Пациенту

Кариес – это необратимое разрушение твердых тканей зуба (эмали и дентина). Кариес может быть первичным или рецидивирующим (вокруг старой пломбы или под ней). Несвоевременное лечение кариеса приводит к увеличению разрушения твердых тканей зуба и такому осложнению, как пульпит (воспаление сосудисто-нервного пучка в канале корня зуба) или периодонтит (воспаление тканей, окружающих корень зуба). Различают также понятие дефект пломбы, т.е. несоответствие пломбы эстетическим и функциональным нормам, что может повлечь за собой заболевание тканей пародонта (тканей, удерживающих зуб), неправильное распределение жевательной нагрузки, заболевание височно-нижнечелюстного сустава.

Лечение кариеса заключается в удалении некротизированных (разрушенных) тканей зуба и пломбированием (заполнением) возникшего дефекта реставрационным материалом. Вид и тип реставрационного материала подбирается врачом индивидуально и зависит от локализации зуба и его функции, возраста пациента, состояния местного и общего иммунитета пациента. Цель реставрации – восстановление жевательной эффективности, предупреждение развития челюстно-лицевых деформаций и заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, восстановление внешнего вида и психоэмоционального состояния пациента.

После лечение кариеса может появится повышенная чувствительность зуба при жевании, к холодному, горячему, кислому, что обычно проходит в течение нескольких дней, в противном случае, необходимо обратиться к врачу. Если кариозная полость в зубе расположена близко к нерву, то велика вероятность того, что нерв тоже инфицирован. По усмотрению врача лечение корневых каналов может не проводиться, но оно может понадобиться в дальнейшем, если иммунитет не справляется с воспалением нерва. Также стоматологическое вмешательство может привести к потертостям и трещинам в области углов рта в течение нескольких дней, к раздражению десневого края, к обострению инфекции полости рта. В случае появления любого дискомфорта Вы должны сообщить об этом лечащему врачу.

Подавляющее большинство стоматологических манипуляций проводится под местной анестезией (обезболиванием). После проведения анестезии могут возникнуть следующие осложнения: аллергическая реакция на анестетик (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок), колебания артериального давления, вегетативные реакции (тахикардия, брадикардия, потливость, эмоциональное беспокойство), гематома, ограниченное открывание рта, временная потеря чувствительности тройничного нерва, травмирование слизистой. В случае появления дискомфорта Вы должны незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу. При беседе с врачом Вы должны информировать его о состоянии своего здоровья.

Эндодонтическое лечение (манипуляции в каналах зубов с последующей их пломбировкой) – проводится при лечении пульпита зуба (воспаление нерва), при периодонтите зуба (воспаление тканей, которые окружают зуб), иногда при заболеваниях пародонта (при разрушении костной ткани вокруг зуба), иногда при подготовке зубов к протезированию по усмотрению врача-ортопеда.

Пульпит и периодонтит могут протекать остро или хронически. При остром течении процесса пациент ощущает боль в этом зубе (постоянную или периодическую, ноющую или пульсирующую, боль при механической нагрузке, от температурных раздражителей), может быть отек, повышение температуры. При хроническом течении воспаления пациент может даже не подозревать о его существовании. Хроническое воспаление может перейти в стадию обострения (при снижении иммунитета, после начала лечения, когда инфекцию «потревожили») и проявлять себя как острое течение процесса.

Лечение зубов через корневые каналы – эндодонтическое лечение - заключается в механической и медикаментозной обработке корневого канала зуба с последующей его пломбировкой. Отказ от эндодонтического лечения может привести к прогрессированию заболевания (инфекция попадает в костную ткань или увеличивается зона разрушения костной ткани), развитию инфекционных осложнений (отек, распространение инфекции в костную и мягкие ткани), появлению либо нарастанию болевых ощущений, системным проявлениям заболевания (снижение иммунитета, инфицирование кровеносной системы), потере зуба. После эндодонтического лечения зуб становится более хрупким и должен быть восстановлен коронкой или пломбой по усмотрению врача в ближайшие (до трех месяцев) сроки, в противном случае последнее может потерпеть неудачу. Проведение эндодонтического лечения может потребовать несколько этапов и это зависит от состояния зуба в предшествующий лечению период, от анатомических особенностей системы корневого канала, от состояния иммунитета пациента. Ситуация осложняется при облитерации (сильном сужении) каналов и при необходимости распломбировать каналы, лечение которых уже проводилось.

Во время и после эндодонтического лечения могут возникнуть следующие осложнения:

• ощущение дискомфорта после лечения (при необходимости назначаются противовоспалительные препараты или проводится лазеротерапия);
• обострение инфекции (в данной ситуации назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, может понадобиться проведение разреза и, в крайнем случае, удаление зуба);
• перелом инструмента в корневом канале в данной ситуации проводится дезинфекция канала, перфорация стенки корневого канала (перфорация герметизируется);
• трещина или перелом корная (в результате этого есть вероятность удаления зуба сразу после лечения или в более отдаленные сроки);

Эндодонтическое лечение имеет высокую вероятность клинического успеха, но учитывая уникальность каждого организма пациента и биологические процессы в организме, не может иметь стопроцентной гарантии на успех. Соответственно врач не может дать никаких гарантий на отсутствие осложнений со стороны зуба, леченного эндодонтическими методами, в ближайшие и отдаленные сроки после лечения. Врач дает гарантию только на соблюдение современной технологии лечения. В случае появления любого дискомфорта Вы должны сообщить об этом врачу.

Отказ от хирургического лечения, в случае его необходимости, может привести к прогрессированию заболевания (инфекция попадает в костную ткань или увеличивается зона разрушения костной ткани), развитию инфекционных осложнений (отек, распространение инфекции в костную и мягкие ткани), появлению либо нарастанию болевых ощущений, системным проявлениям заболевания (снижение иммунитета, инфицирование кровеносной системы), потере зуба.

Во время и после хирургического лечения могут возникнуть следующие осложнения, не зависящие от врача:

• обострение инфекции (в данной ситуации назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты), может понадобиться проведение разреза через несколько дней;
• перелом корня или отлом коронки зуба, вскрытие верхнечелюстной пазухи, что зависит от длительности хронического процесса и анатомических особенностей строения челюстей;

Врач дает гарантию только на соблюдение современной технологии работы. В случае появления любого дискомфорта Вы должны сообщить об этом врачу.

• Вы должны соблюдать все рекомендации врача;
• Вы должны заранее предупредить врача о перерыве в лечении;
• Если у Вас возникла необходимость обратиться в другую клинику, то необходимо поставить об этом в известность Вашего лечащего врача;
• Если у Вас герпетическая инфекция (простуда), то стоматологическое вмешательство необходимо отложить до излечения, чтобы не распространить данную инфекцию;